Urządzenie Acapella to jeden z rodzajów urządzeń typu OPEP, czyli wykorzystujące technikę oscylacyjnego zmiennego ciśnienia wydechowego PEP, które pomagają osobom z chorobami płuc poprawić wentylację i usuwanie zalegającej wydzieliny z płuc.
Acapella jest stosowana w przypadku chorób płuc, takich jak mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma, pierwotna dyskineza płuc. Jest to bezinwazyjne urządzenie, które może być stosowane w domu pod nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty oddechowego.
Czym jest PEP i oscylacyjny PEP?
Technika podwyższonego ciśnienia wydechowego (z ang. PEP – positive expiratory pressure) polega na oddychaniu przez urządzenie wytwarzające opór podczas wydechu. Jak działają tego typu urządzenia opisywaliśmy w artykule: Technika podwyższonego ciśnienia wydechowego, czyli system PEP.
Zmodyfikowaną wersją tej techniki jest PEP oscylacyjny, który opisywaliśmy w artykule: Flutter – mały przyrząd do usuwania wydzieliny oskrzelowej. Flutter wykorzystuje technikę zmiennego ciśnienia oskrzelowego. Przy prawidłowo wykonywanym zabiegu z użyciem Fluttera dochodzi do powstania efektu rezonansu. Metalowa kuleczka w tym urządzeniu w trakcie wydechu drga, wprowadzając również powietrze w drgania, w tzw. trzepotanie.
Jak jest zbudowana i działa Acapella?
Acapella to oscylacyjne urządzenie, które wykorzystuje mechanizm kołyskowy – przeciwwagę z magnesem, aby wytworzyć oscylacje (efekt rezonansu). Pokrętło częstotliwości / rezystancji umożliwia regulację ciśnienia wydechowego i częstotliwości oscylacji. Ciśnienie waha się w granicach 5-15 Hz (w zależności od ustawienia) i jest podobne jak we Flutterze.
Acapella może być stosowana z ustnikiem lub maską.
W odróżnieniu od Fluttera, Acapella może pracować w różnych pozycjach pacjenta, co ułatwia prowadzenie fizjoterapii u niezdyscyplinowanych pacjentów. Ale urządzenie nie powinno być stosowane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i fizjoterapeutą oraz przeszkoleniem z zasad korzystania.
Rodzaje Acapelli
Acapella to nie jedno urządzenia, a kilka modeli dostępnych w sprzedaży w Polsce i na całym świecie. Acapella produkowana jest w USA przez firmę Smiths Medical.
Poniżej prezentujemy wszystkie modele, również te nie dostępne już w sprzedaży.
Modele Acapelli
- Acapella Blue DM (niebieska) wytwarza mniejszą amplitudę drgań w porównaniu do Acapelli Green lub Acapelli Choice. Niebieska Acapella jest powszechnie stosowany u pacjentów o natężeniu przepływu poniżej 15 l/min. Z tego powodu może być bardziej użyteczna niż inne oscylujące urządzenia PEP, ponieważ może być stosowana w przypadku mniejszych przepływów wydechowych, np. z powodu poważnej niedrożności przepływu powietrza lub niestabilności dróg oddechowych. Produkt nie może być stosowany u chorych z mukowiscydozą, ze względu na problem z dezynfekcją (nie da się tego modelu rozebrać na części, co utrudnia skuteczną dezynfekcję).
![]()
- Acepella Green DH (zielona) wytwarza większą amplitudę drgań w porównaniu do Acapelli Blue i stsosowana jest u pacjentów o natężeniu przepływu powietrza powyżej 15 l/m. Produkt nie może być stosowany u chorych z mukowiscydozą, ze względu na problem z dezynfekcją (nie da się tego modelu rozebrać na części).
![]()
- Acapella Choice to model wykorzystywany przez chorych z mukowiscydozą. W odróżnieniu od powyższych modeli, Acapellę Choice można rozebrać na części i poddać dezynfekcji, np. wyparzaniu w parowym sterylizatorze do butelek.
![]()
- Acapella Duet pozwala na podawanie leków rozszerzających oskrzela lub mukolitycznych jednocześnie z terapią wibracyjną PEP. Acapellę Duet, podobnie jak model Choice, można rozebrać na części i poddać dezynfekcji, np. wyparzaniu w parowym sterylizatorze do butelek, czy przez gotowanie we wrzątku.
![]()
Trwałość Acapelli
Przy założeniu przestrzegania instrukcji czyszczenia i użytkowania, zalecany przez producenta okres eksploatacji urządzenia Acapella, w typowych warunkach użytkowania, powinien wynosić 6 miesięcy od daty pierwszego użycia. Ze względu na stosowanie w Polsce domowych, termicznych metod dezynfekcji (długotrwałe gotowanie w wodzie, wyparzanie w sterylizatorach do butelek z funkcją termicznego suszenia), trwałość produktu może być niższa. Aby zachować sprawność urządzenia, należy stosować metody dezynfekcji opisane w instrukcji obsługi.
Pacjenci w Polsce zgłaszają, że wewnętrzny mechanizm kołyskowy w Acapelli jest dość nietrwały i szybko ulega zniszczeniu (pęka) – przyczyną jest nieprawidłowe rozkładanie urządzenia. Należy zapoznać się z instrukcją obsługi i nie rozkładać urządzenia na więcej części, niż przewidział to producent.
Technika używania Acapelli u chorych z mukowiscydozą
Sposób używania Acapelli powinien zostać przedstawiony przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę.
Czy są jakieś inne urządzenia wykorzystujące technologię O-PEP?
Tak, np:
Ile kosztuje Acapella? Czy jest refundowana dla chorych z mukowiscydozą i PCD?
Koszt urządzenia to około 450zł. Dla chorych z mukowiscydozą i pierwotną dyskinezą rzęsek (PCD) jest refundowany do kwoty 450zł. Zobacz też artykuł: Kody potrzebne do realizacji zlecenia na wyroby medyczne w mukowiscydozie i dyskinezie rzęsek
