Nebulizacja – dlaczego warto zastosować filtr w procesie inhalacji?

Zestaw z filtrem wydechowym Flaem Nuova
0

Nebulizacja to popularna technika podawania leku w terapii chorób układu oddechowego, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Zasada działania nebulizatora polega na zamianie leku w postaci płynnej na drobne cząsteczki aerozolu, które są wdychane przez pacjenta bezpośrednio do płuc. Niestety część leku dostaje się do otoczenia.

Zastosowanie filtrów wydechowych podczas nebulizacji może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo terapii z użyciem antybiotyków i niektórych innych mocnych leków.

Wpływ nebulizacji niektórych leków na domowników

Stosowanie filtrów podczas nebulizacji może zapobiec wydostawaniu się leku do otoczenia, co jest szczególnie ważne w przypadku stosowania antybiotyków lub innych silnych leków. Filtr zatrzymuje cząsteczki leku, które mogłyby się rozprzestrzeniać w powietrzu, chroniąc w ten sposób domowników przed niepożądanym kontaktem z lekami i skutkami ubocznymi wdychania oparów.

Podczas nebulizacji bez filtra duża część lekarstwa wydostaje się do otoczenia i unosi się w powietrzu. Szacuje się, że niemal połowa leku zostaje wydalona z płuc podczas wydechu. Jest to spowodowane konstrukcją nebulizatorów oraz masek i ustników. Podczas wydechu wydychane powietrze oraz nebulizowane lekarstwo uwalniane są z urządzenia przez otwory w masce lub specjalnym “wylotem” (takie urządzenia wytwarzają aerozol nawet przy wydechu).

Każda substancja czynna stosowana w lecznictwie może mieć właściwości uboczne i powodować skutki uboczne również u osób biernie wdychających, będących w pomieszczeniu podczas i po nebulizacji.

Leki stosowane w nebulizacji:

  • Mogą powodować szereg skutków ubocznych opisanych w ulotce każdego z nich. Dotyczy to także osób postronnych, które biernie wdychają opary leków w pomieszczeniu (np. wywołując alergię, podrażnienia).
  • Mogą wywierać wpływ terapeutyczny na osoby postronne (np. leki rozszerzające oskrzela czy mukolityki rozrzedzające śluz mogą niepotrzebnie wpływać na pracę układu oddechowego u zdrowych domowników).
  • Mogą prowadzić do rozwoju bakterii opornych na antybiotyki u zdrowych osób. W przypadku pacjenta z mukowiscydozą, podczas nebulizacji do jego płuc trafia duża, terapeutycznie skuteczna dawka antybiotyku, natomiast u osób postronnych wdychane są jedynie rozrzedzone opary antybiotyku.

Nebulizacja antybiotyków

Niewielkie dawki antybiotyku wdychane przez osoby niebędące pacjentami (domowników) mogą prowadzić do rozwoju oporności bakterii na te leki. Oporność na antybiotyki jest poważnym problemem zdrowia publicznego, ponieważ może ograniczyć skuteczność leczenia zakażeń bakteryjnych.

Istnieje ryzyko, że osoba będąca domownikiem pacjenta może stać się rezerwuarem bakterii opornych na antybiotyki. Jeśli domownik narażony jest na niewielkie dawki antybiotyku, np. przez wdychanie powietrza podczas nebulizacji pacjenta, może to prowadzić do rozwoju oporności u bakterii w organizmie tego domownika. Później, niekoniecznie od razu, istnieje ryzyko przeniesienia takiej bakterii na pacjenta, zwłaszcza jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy. Zakażenie opornymi bakteriami może utrudnić leczenie pacjenta i prowadzić do poważniejszych powikłań zdrowotnych.

Stosowanie filtrów podczas nebulizacji antybiotyków pozwala zatem zminimalizować ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki wśród domowników, jednocześnie zapewniając pacjentowi skuteczne i bezpieczne leczenie. Filtr zabezpiecza też domowników przed skutkami ubocznymi wdychania oparów leków.


Rodzaje filtrów stosowanych podczas nebulizacji leków

Zestaw z filtrem wydechowym PARI (PARI VALVE SET)

Zestaw z filtrem wydechowym PAR VALVE SET

Filtr PARI odnosi się do specjalnych filtrów stosowanych w niektórych modelach nebulizatorów marki PARI. Marka ta jest uznawana za jednego z liderów w dziedzinie nebulizatorów, oferując szeroką gamę produktów dla pacjentów z różnymi schorzeniami układu oddechowego.

Filtr PARI jest zaprojektowany, aby zwiększyć higienę i bezpieczeństwo podczas terapii nebulizacyjnej, a także ograniczyć rozprzestrzenianie się leków i bakterii w otoczeniu. Filtr może być umieszczony w linii wydechowej nebulizatora, co pozwala na zatrzymanie większości cząsteczek leku oraz drobnoustrojów w nim zawartych.

Filtr może być stosowany w połączeniu z nebulizatorami PARI LC, PARI LL, PARI LC Sprint i eFlow rapid oraz urządzeniem PEP PARI SYSTEM S. Filtr (z wyjątkiem wkładów filtrujących) może być sterylizowany w autoklawie, dezynfekowany chemicznie, a w warunkach domowych gotowany w wodzie lub dezynfekowany w “sterylizatorach” do butelek i smoczków. Wkład filtrujący musi być wymieniony po każdej inhalacji. Obudowa może być wyparzana w gotującej się wodzie oraz w “sterylizatorach” do butelek i smoczków.

Zaletą tego zestawu jest możliwość zmiany wkładów filtracyjnych bez konieczności zakupu całego filtra (czyli obudowy i wkładu).


Zestaw z filtrem wydechowym, antydyspersyjnym Flaem Nuova

Filtr wydechowy Flaem do nebulizatorów
Zestaw z filtrem wydechowym Flaem do nebulizatorów

Zestaw został zaprojektowany i wykonany przez włoską firmę specjalizującą się w produkcji sprzętu medycznego.

Zestaw jest zaprojektowany tak, aby zwiększyć higienę i bezpieczeństwo podczas terapii nebulizacyjnej, a także ograniczyć rozprzestrzenianie się leków i bakterii w otoczeniu. Podobnie jak w przypadku wyżej opisanego filtru, również ten może być umieszczony w linii wydechowej nebulizatora, co pozwala na zatrzymanie większości cząsteczek leku oraz drobnoustrojów w nim zawartych.

Zestaw pasuje do nebulizatorów Flaem (w tym RF6, RF7, RF9) oraz do innych nebulizatorów o przyłączu 22 i 15 mm.

W zestawie wykorzystywany jest elektrostatyczny filtr, którego skuteczność wynosi (dane producenta):

  • skuteczność filtracji wirusowej: 99,83 %
  • skuteczność filtracji bakteryjnej: 99,98 %
  • skuteczność filtracji dla cząstek o wielkości 2–3 μm: 99 %
  • skuteczność filtracji dla cząstek o wielkości 0,5 μm: 98 %

Zawór antydyspersyjny w zestawie został zaprojektowany w celu ograniczenia strat leku. Taki zawór działa poprzez kontrolowanie przepływu powietrza podczas nebulizacji, umożliwiając skierowanie aerozolu tylko do dróg oddechowych pacjenta i zmniejszając ucieczkę leku na zewnątrz urządzenia w trakcie wdechu.

Dlaczego trzeba wymieniać filtr / wkład filtracyjny po każdej nebulizacji?

Wkład filtrujący we filtrze musi być wymieniony po każdej nebulizacji, aby utrzymać wysoką skuteczność filtracji i zapewnić higienę podczas terapii nebulizacyjnej. W trakcie nebulizacji, filtr zbiera cząsteczki leku, parę wodną oraz potencjalne drobnoustroje, takie jak bakterie czy wirusy, które mogą znajdować się w wydychanym powietrzu. Wilgotny filtr może stać się podłożem do rozwoju opornych na leki patogenów.

Czy jest jakaś alternatywa dla filtrów?

Bezpieczna nebulizacja bez filtrów może być trudna do osiągnięcia, ponieważ nawet najbardziej efektywne nebulizatory mogą prowadzić do pewnego stopnia zanieczyszczenia otoczenia. Niemniej jednak, istnieją pewne środki, które można podjąć, aby zminimalizować ryzyko dla domowników podczas nebulizacji bez stosowania filtrów:

  • Nebulizacja w oddzielnym pomieszczeniu: Wykonuj nebulizację w oddzielnym pomieszczeniu, z dala od innych domowników. Zamknij drzwi i okna, aby zmniejszyć rozprzestrzenianie się leku w powietrzu. Jeżeli to niemożliwe, to ogranicz liczbę osób postronnych w pomieszczeniu w trakcie nebulizacji
  • Wentylacja: Po zakończeniu nebulizacji dobrze przewietrz pomieszczenie, aby usunąć resztki leku unoszące się w powietrzu. Otwórz okna, aby umożliwić wymianę powietrza.
  • Zastosowanie rury wyprowadzającej wydychane powietrze za okno: taki system polega na skierowaniu powietrza wydychanego przez pacjenta na zewnątrz pomieszczenia.W praktyce można wykorzystać elastyczne rury (np. z tworzywa sztucznego) zakończone z jednej strony odpowiednim przyłączem w kształcie litery T . Drugi koniec rury powinien być skierowany na zewnątrz, na przykład przez otwarte okno. Warto pamiętać, że takie rozwiązanie może nie być idealne i może wpłynąć na wygodę pacjenta podczas terapii. Ponadto, w zależności od długości rury oraz jej konstrukcji, może wystąpić pewien opór przepływu powietrza, który może wpłynąć na efektywność terapii.
  • Zastosowanie nebulizatora kontrolowanego wdechem. Nebulizatory uruchamiane wdechem, zwane także nebulizatorami z oddechowym układem wyzwalającym (Breath-Actuated Nebulizers, BAN), są urządzeniami, które generują aerozol tylko wtedy, gdy pacjent wdycha. Przykładem takiego urządzenia jest nebulizator AeroEclipse XL BAN. Posiadają zastawkę, która blokuje wydostawanie się aerozolu podczas wydechu, co pozwala na większą wydajność i lepsze wykorzystanie leku w porównaniu z tradycyjnymi nebulizatorami. Nebulizatory uruchamiane wdechem mogą nie być odpowiednie dla wszystkich pacjentów, a ich efektywność może zależeć zdolności pacjenta do współpracy z urządzeniem. Zawsze warto skonsultować się z fizjoterapeutą lub lekarzem przed wyborem nebulizatora, aby upewnić się, że jest on odpowiedni dla danego pacjenta i spełnia jego potrzeby terapeutyczne.
  • Zastosowanie elektrycznych, domowych oczyszczaczy powietrza w celu ochrony domowników przed wpływem oparów z nebulizatora może być pomocne, ale warto rozważyć kilka czynników.
    • Skuteczność filtracji: Nie wszystkie domowe oczyszczacze powietrza są równie skuteczne w usuwaniu drobnych cząstek aerozolu z lekami. Ważne jest, aby sprawdzić, czy filtr jest w stanie skutecznie usuwać cząstki o wielkości generowanego aerozolu. Filtry HEPA (High Efficiency Particulate Air) mają wysoką skuteczność w usuwaniu drobnych cząstek, co może pomóc w zmniejszeniu ekspozycji na opary z nebulizatora.
    • Miejsce terapii: Jeśli terapia inhalacyjna jest wykonywana w większej odległości od oczyszczacza powietrza, to skuteczność oczyszczania może być niższa, a zanieczyszczenie powietrza nebulizowanymi lekami wyższe.
    • Koszt oczyszczania: Koszt zakupu oczyszczacza powietrza i filtrów do niego może być wysoki. Oczyszczacze powietrza wymagają regularnej wymiany filtrów. Stosowanie gęstych leków do nebulizacji może znacznie skrócić czas użytkowania filtra w oczyszczaczu powietrza.
Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.


The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.