Wiedza na temat korzystania z enzymów trawiennych w terapii mukowiscydozy i innych schorzeń powinna być zawsze dostosowana do najnowszych standardów medycyny opartej na dowodach. Preparaty zawierające enzymy trzustkowe, są nieocenione dla pacjentów z zaburzeniami trawienia spowodowanymi niedostatecznym wydzielaniem enzymów trzustkowych. Jednakże sposób ich przyjmowania jest kluczowy dla osiągnięcia optymalnych korzyści terapeutycznych.
Na grupie wsparcia “mukowiscydoza” wielokrotnie pytano, czy można rozetrzeć na pył zawartość kapsułki z enzymami w celu łatwiejszego podania małemu dziecku. To nie jest dobry pomysł!
Rozważmy najważniejsze aspekty związane z rozcieraniem na pył enzymów z kapsułek.
- Ochronna otoczka granulek: Granulki zawarte w kapsułkach enzymów trawiennych, takich jak Kreon, są specjalnie zaprojektowane, aby uwalniać enzymy w określonym miejscu przewodu pokarmowego, głównie w dwunastnicy. Otoczka granulek jest odporna na kwas żołądkowy, chroniąc enzymy przed przedwczesnym aktywowaniem się i degradacją. Rozerwanie tej otoczki przez rozcieranie na pył sprawia, że enzymy stają się podatne na działanie kwasu, co prowadzi do ich dezaktywacji.
- Ryzyko podrażnienia: Enzymy, które zostały uwolnione przedwcześnie, mogą drażnić błonę śluzową jamy ustnej i przełyku. To nie tylko powoduje dyskomfort, ale może również prowadzić do powstania wrzodów lub innych komplikacji w przewodzie pokarmowym.
- Nieefektywne trawienie: Zniszczenie strukturalnej integralności granulek enzymów poprzez rozcieranie na pył zmniejsza ich skuteczność w trawieniu. Oznacza to, że chociaż pacjent przyjmuje odpowiednią dawkę leku, faktyczna ilość dostarczanych enzymów trawiennych, które są aktywne i skuteczne w trawieniu, jest znacznie niższa.
- Dawkowanie: Precyzyjne dawkowanie enzymów jest kluczowe dla efektywnego trawienia i uniknięcia działań niepożądanych. Rozcieranie enzymów na pył sprawia, że jest bardzo trudno określić, ile dokładnie enzymu pacjent przyjmuje i ile dostaje się we właściwe miejsce w przewodzie pokarmowym. Może to prowadzić do niedoboru lub nadmiaru enzymów.
- Interakcje z innych substancjami: Rozerwanie ochronnej otoczki granulek enzymów może prowadzić do ich przedwczesnej interakcji z innymi substancjami chemicznymi lub lekami, które pacjent przyjmuje. Może to wpływać na skuteczność innych leków lub prowadzić do nieprzewidywalnych działań niepożądanych.
Podsumowanie
Jest niezmiernie ważne, aby stosować się do zaleceń dotyczących sposobu przyjmowania leków. W przypadku enzymów trawiennych zawartych w kapsułkach, takich jak Kreon, niezalecane jest rozcieranie ich na pył, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na skuteczność leku, powodować dyskomfort i prowadzić do działań niepożądanych. Współpraca z lekarzem i farmaceutą oraz edukacja pacjentów na temat prawidłowego sposobu przyjmowania leków jest kluczem do optymalnych korzyści terapeutycznych.
Serdecznie zapraszamy też do lektury poradnika dla rodziców małych dzieci “Dlaczego enzymy trawienne podaje się razem z kwaśnymi pokarmami?“
