Gazometria u chorych z mukowiscydozą

0

Gazometria to diagnostyczne badanie laboratoryjne krwi umożliwiające rozpoznanie i monitorowanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i wymiany gazowej organizmu pacjenta. W przypadku mukowiscydozy badanie zwykle wykonuje się u najciężej chorych pacjentów na oddziale intensywnej terapii.

Pobieranie krwi do gazometrii

Krew jest najczęściej pobierana z tętnicy promieniowej, ponieważ jest łatwo dostępna (czasem pobiera się z tętnicy udowej).

Do pobrania próbki krwi używa się zwykle gotowych strzykawek z niewielką ilość heparyny, która zapobiega koagulacji. Zamknięta strzykawka jest przenoszona do analizatora gazowego. Jeśli używana jest plastikowa strzykawka do pobierania krwi, próbkę należy przetransportować i przechowywać w temperaturze pokojowej i analizować w ciągu 30 minut. Jeśli przed analizą spodziewane są opóźnienia, tj. ponad 30 minut, próbkę pobiera się do szklanej strzykawki i natychmiast umieszcza w lodzie.

Wyniki gazometrii

Poniżej przedstawiamy główne parametry mierzone podczas gazometrii.

Nazwa parametru Norma Objaśnienie
pH 7,34-7,44 Wartość pH lub H+ wskazuje, czy krew ma odczyn kwaśny (pH <7,35, H+ > 45) lub zasadowy (pH> 7,45; H+ <35).
+ 35-45 nmol/l (nM )
ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej PaO2 10-13 kPa 
75-100 mmHg
Niska wartość PaO2 wskazuje na niedotlenienie. W przypadku wartości poniżej 60mmHG mówimy o hipoksji bezwzględnej.
ciśnienie parcjalne PaCO2 4,7-6,0 kPa 
35-45 mmHg
Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2) jest wskaźnikiem wytwarzania i wydalania CO2
Wysoki poziom CO2 (kwasica oddechowa , alternatywnie hiperkapnia ) wskazuje na niedostateczną wentylację (lub rzadziej, zaburzenie hipermetaboliczne), niski poziom CO2 (alkaloza oddechowa, alternatywnie hipokapnia), hiper- lub nadmierną wentylację.
stężenie wodorowęglanów HCO 3 22-26 mEq/L Niski HCO 3– oznacza kwasicę metaboliczną, wysoki poziom HCO 3 oznacza alkalozę metaboliczną.
SBC e 21 do 27 mmol/l stężenie wodorowęglanu we krwi przy CO3 5,33 kPa, pełnym nasycenie tlenem i 37 stopniach Celsjusza.
Nadmiar zasad BE -2 do +2 mmol/l Nadmiar zasad jest używany w obrazowaniu zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej o podłożu metabolicznym, obrazujący różnicę pomiędzy należnym a aktualnym stężeniem zasad buforowych we krwi.

Jeżeli BE ma wartość ujemną występuje kwasica metaboliczna. Badany roztwór zawiera niedobór zasad lub nadmiar kwasów. Jeżeli wartość jest dodatnia występuje wówczas zasadowica metaboliczna, czyli nadmiar zasad lub niedobór kwasów.

całkowita zawartość dwutlenku węgla w osoczu CO2 (tCO2(P)c) 23-30 mmol /l
100-132 mg /dl
Jest to całkowita ilość CO2
Saturacja SpO2, SaO2 95–98% Wysycenie tlenem hemoglobiny.

 

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.