Dziś, 26 listopada 2024 roku, w prestiżowym czasopiśmie Scientific Reports ukazało się online nowe doniesienie naukowe dotyczące istotnego postępu w terapii mukowiscydozy. Artykuł zatytułowany „One year of ETI reduces lung bacterial colonisation in adults with cystic fibrosis” przedstawia wyniki badania prowadzonego przez naukowców z Uniwersyteckiego Szpitala w Lyonie we Francji, kierowanych przez dr Quitterie Reynaud.
Głównym celem badania było opisanie zmian w kolonizacji bakteryjnej płuc u 198 dorosłych pacjentów z mukowiscydozą (pwCF) po roku stosowania terapii trójlekowej z wykorzystaniem elexakaftoru, tezakaftoru i iwakaftoru (ETI, w EU w postaci terapii złożonej Kaftrio+Kalydeco, w USA Trikafta). Terapia ta w postaci modulatorów CFTR, przynosi bezprecedensowe korzyści kliniczne, poprawiając funkcję płuc oraz jakość życia chorych.
Badanie miało charakter obserwacyjny i obejmowało dane od pacjentów z ośrodka CF w Lyonie, którzy rozpoczęli leczenie ETI w latach 2020–2021. Analizowano próbki plwociny pobierane na przestrzeni trzech lat przed terapią oraz w pierwszym roku jej stosowania. Dane obejmowały również informacje o leczeniu oddechowym, fizjoterapii oraz hospitalizacjach.
Po roku terapii ETI zaobserwowano znaczący spadek kolonizacji patogenami typowymi dla mukowiscydozy, takimi jak Pseudomonas aeruginosa, metycylinooporny i metycylinowrażliwy Staphylococcus aureus (MRSA, MSSA), Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp. oraz prątki niegruźlicze (NTM). Kluczowe wnioski obejmują:
- Zmniejszenie odsetka pacjentów skolonizowanych przez którekolwiek z wymienionych bakterii z 98% przed terapią do 90% po roku jej stosowania.
- Zredukowanie gęstości bakterii w plwocinie z poziomu 2 × 10⁷ CFU/ml do 1 × 10⁶ CFU/ml.
- Znaczące obniżenie chronicznej kolonizacji Pseudomonas aeruginosa z 65% do 51%.
Znaczenie kliniczne
Zmniejszenie kolonizacji bakteryjnej współistniało z poprawą parametrów klinicznych, takich jak wzrost wskaźnika FEV1 (średnio z 60% do 77%) oraz spadek liczby zaostrzeń wymagających antybiotykoterapii (średnio z 2,8 do 0,7 rocznie na pacjenta). Pacjenci korzystali również rzadziej z fizjoterapii (z 3,8 do 2,2 sesji tygodniowo) oraz leczenia mukolitycznego i antybiotykoterapii wziewnej.
Wnioski i perspektywy
Praca dostarcza cennych dowodów na to, że terapia ETI znacząco redukuje obciążenie mikrobiologiczne płuc, co przekłada się na poprawę jakości życia pacjentów. Wyniki badania otwierają nowe perspektywy dla aktualizacji wytycznych dotyczących monitorowania infekcji płucnych i stosowania antybiotykoterapii u osób z mukowiscydozą.
Źródło: Scientific Reports „One year of ETI reduces lung bacterial colonisation in adults with cystic fibrosis”
DOI: doi.org/10.1038/s41598-024-77246-4
