Nauka

Nowe wytyczne w leczeniu cukrzycy CFRD w mukowiscydozie – interdyscyplinarne podejście

Zespół naukowców, na czele z prof. Adèle Coriati i prof. Rémi Rabasa-Lhoret z Uniwersytetu Montrealskiego, opracował pierwsze kanadyjskie wytyczne praktyczne dotyczące leczenia CFRD, czyli cukrzycy w mukowiscydozie, opublikowane w czasopiśmie Canadian Journal of Diabetes.

Prace nad wytycznymi poprzedziły sesje konsultacyjne z pacjentami z całej Kanady. Ich celem było zidentyfikowanie luk i potrzeb w diagnostyce, zarządzaniu i leczeniu CFRD.

CFRD rozwija się na skutek uszkodzenia trzustki spowodowanego zaleganiem gęstego śluzu w przewodach trzustkowych. Jej częstość wzrasta z wiekiem – dotyka 3% dzieci z mukowiscydozą, ale już 50% dorosłych powyżej 35. roku życia.

Lek Trikafta, zatwierdzony w Kanadzie w 2021 roku (w Europie pod nazwą Kaftrio), który znacząco poprawia funkcjonowanie płuc, zrewolucjonizował leczenie mukowiscydozy i znacznie wydłużył przewidywaną długość życia osób z tą chorobą. W rezultacie rośnie liczba osób żyjących z CFRD, a szybki postęp w opcjach terapeutycznych wymaga aktualizacji wytycznych klinicznych dotyczących tej choroby.

Zarządzanie CFRD – podejście holistyczne

„Pacjenci wyrazili potrzebę lepszego zrozumienia problemów związanych z CFRD oraz wczesnego zarządzania, aby unikać komplikacji wynikających z nakładania się dwóch przewlekłych chorób,” powiedziała Coriati, badaczka z CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal, Hôpital du Sacré-Cœur-de-Montréal i Centre Jean-Jacques-Gauthier.

Na podstawie tych konsultacji wytyczne zalecają cztery kluczowe obszary usprawnień:

  1. Koordynacja opieki przez interdyscyplinarny zespół.
  2. Uproszczenie procedur przesiewowych.
  3. Personalizacja zaleceń dotyczących stylu życia.
  4. Wprowadzenie nowych narzędzi monitorowania glukozy oraz terapii stosowanych w innych typach cukrzycy.

Dieta i styl życia

Zalecenia żywieniowe dla osób z CFRD różnią się od tych dla innych typów cukrzycy i zależą od masy ciała oraz funkcji płuc pacjenta. Mukowiscydoza często powoduje utratę masy ciała i pogorszenie funkcji płuc, podczas gdy Trikafta może wywoływać przeciwny efekt.

„Zalecenia muszą być indywidualizowane,” podkreśla Coriati. „Chcemy zapobiegać zarówno utracie masy ciała, jak i otyłości, która staje się coraz bardziej powszechna w tej grupie pacjentów. Na przykład, sugerujemy równomierne rozłożenie spożycia węglowodanów na cały dzień, dietę bogatą w błonnik w celu zapobiegania dyslipidemii oraz ograniczenie spożycia wysoko przetworzonej żywności.”

Znaczenie interdyscyplinarnej opieki

Naukowcy podkreślają znaczenie wsparcia zespołu medycznego, który pomoże pacjentowi wybrać najlepszy plan leczenia dostosowany do jego indywidualnych potrzeb oraz kondycji fizycznej i psychicznej. Kompleksowe podejście obejmuje zdrowy styl życia (aktywność fizyczna i odpowiednia dieta), stosowanie leków (np. Trikafta) oraz insulinoterapię, jeśli jest konieczna.

Więcej informacji

Szczegóły wytycznych można znaleźć w pracy „The first Canadian guidelines for better detection, management and treatment of cystic fibrosis-related diabetes” autorstwa Adèle Coriati i Rémi Rabasa-Lhoret, opublikowanej w Canadian Journal of Diabetes.

Źródło: Uniwersytet Montrealski (fr. Université de Montréal)
DOI: doi.org/10.1016/j.jcjd.2024.09.001

Portal Oddech Życia

Oddech Życia to największy polski portal poświęcony mukowiscydozie. W portalu również materiały, informacje i newsy poświęcone innych chorobom pulmonologicznym: astmie, POChP, dyskinezie rzęsek.

Podobne artykuły

Back to top button