Stanowisko medycznego PTM w sprawie szczepień przeciwko COVID-19 u pacjentów chorujących na mukowiscydozę

0

W związku z rozpoczęciem w Polsce programu szczepień ochronnych przeciwko COVID-19, w oparciu o aktualną wiedzę medyczną, Polskie Towarzystwo Mukowiscydozy przedstawia stanowisko dotyczące szczepień u chorych na mukowiscydozę.

Aktualnie w ramach Narodowego Programu Szczepień w Polsce dostępne są szczepionki: Comirnaty Pfizer/BioNTech i Moderna Covid-19 Vaccine. Obie szczepionki zostały przebadane w randomizowanych badaniach klinicznych i wykazują podobny, wysoki stopień skuteczności przeciwko zachorowaniu na COVID-19 (odpowiednio: 94,6% i 93,6%) przy dobrym profilu bezpieczeństwa. Obie szczepionki należą do nowej grupy szczepionek zawierających mRNA kodujące białko S wirusa SARS-CoV-2. Są one szczepionkami syntetycznymi, nie zawierającymi cząstek wirusa, a zatem nie mogą wywołać choroby wirusowej. Ponadto, z uwagi na budowę obydwu szczepionek, nie ma możliwości, aby ich zastosowanie prowadziło do zmian informacji genetycznej u osoby zaszczepionej.

W najbliższym czasie prawdopodobnie zostanie zatwierdzona do użytku kolejna szczepionka firmy AstraZeneca, o nieco odmiennym mechanizmie działania. Bazuje ona na zmodyfikowanym, niezdolnym do namnażania i wywołania choroby adenowirusie, który również zawiera w swoim materiale genetycznym sekwencję mDNA kodującą białko S wirusa SARS-CoV-2. Z dotychczasowych danych klinicznych wynika, że ta szczepionka również odznacza się wysoką skutecznością przy dobrym profilu bezpieczeństwa.

W oparciu o aktualną wiedzę medyczną, Polskie Towarzystwo Mukowiscydozy rekomenduje, aby u każdego chorego na mukowiscydozę rozważyć szczepienie przeciwko COVID-19 oraz przedstawia wstępne zalecenia dotyczące szczepień przeciwko COVID-19 u chorych na mukowiscydozę:

  1. Mukowiscydoza nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciwko wirusowi SARS-CoV-2.
  2. Należy rozważyć szczepienie takie u osób, które przechorowały COVID-19. Powinno być ono wykonane nie wcześniej niż po 30 dniach od zakończenia infekcji i nie wcześniej niż po 90 dniach od otrzymania osocza ozdrowieńców jeśli było stosowane.
  3. Zgodnie z aktualną rejestracją dostępnych w Polsce szczepionek przeciwko COVID-19 możliwe jest szczepienie osób w wieku 16 lat i starszych (Pfizer/BioNTech) lub 18 lat i starszych (Moderna), szczepionka firmy AstraZeneca prawdopodobnie zostanie zarejestrowana także dla osób w wieku 18 lat i starszych
  4. Leczenie immunomodulujące stosowane u chorych po przeszczepieniu narządów oraz
    steroidoterapia przewlekła nie stanowią przeciwwskazań do szczepienia przeciwko
    COVID-19, ale mogą potencjalnie obniżyć skuteczność działania szczepionki. Potencjalnie
    mniejsza skuteczność szczepionki u tych chorych nie powinna być powodem zaniechania
    szczepienia. Nie należy także odstawiać leków immunomodulujqcych ze względu na
    szczepienie.
    S. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko COVID-19 jest
    ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna po pierwszej dawce szczepionki lub przebyta
    ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna na substancje wchodzące w skład szczepionki.
    Należy zachować szczególną ostrożność u osób, u których w przeszłości wystąpiła reakcja
    anafilaktyczna na inne substancje, niż te zawarte w szczepionce.
    6. Przeciwwskazaniem czasowym do szczepienia jest zaostrzenie choroby oskrzelowo-płucnej
    lub inna ostra infekcja przebiegająca z gorączką, a także aktywne zakażenie wirusem
    SARS-CoV-2.

Ustalając powyższe zalecenia wzięto pod uwagę dane o skuteczności i bezpieczeństwie
szczepionek mRNA przeciwko COVID-19 (badania kliniczne, obserwacje po wprowadzeniu
szczepionek do obrotu), zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u chorych na
mukowiscydozę oraz dostępne dane o profilu bezpieczeństwa innych szczepionek
stosowanych u chorych na mukowiscydozę.

Prezes Polskiego Towarzystwa
prof. dr hab. med. Dorota Sands

 

Całość stanowiska wraz z bibliografią: https://pcfs.pl/wp-content/uploads/2021/02/stanowisko-PTM-2.pdf

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.