Astma u dzieci: przełomowa metoda predykcji oparta na EHR
Naukowcy z Indiana University School of Medicine opracowali dokładniejszą i bardziej opłacalną metodę przewidywania diagnozy astmy u dzieci poprzez wykorzystanie powszechnie dostępnych danych z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR). To skalowalne podejście może przyczynić się do zwiększenia skuteczności wczesnego wykrywania oraz ograniczenia ryzyka progresji choroby u najmłodszych pacjentów.
Nowy marker oparty na danych EHR
W badaniu opublikowanym niedawno w eClinicalMedicine, zespół badaczy ulepszył istniejące narzędzie Pediatric Asthma Risk Score, przekształcając je w nowy bierny marker cyfrowy oparty na danych z dokumentacji medycznej. Marker ten opiera się na analizie rutynowo zbieranych informacji z historii medycznej i ma na celu ocenę ryzyka rozwoju astmy u dzieci.
Liderem badania był dr Arthur Owora, profesor nadzwyczajny pediatrii na Indiana University School of Medicine oraz naukowiec z Regenstrief Institute.
„Mamy nadzieję, że wykorzystanie biernego cyfrowego markera ryzyka astmy dziecięcej w codziennej praktyce klinicznej umożliwi wcześniejsze wykrywanie ryzyka choroby u dzieci z grupy podwyższonego ryzyka. Dzięki temu będzie możliwe wcześniejsze wdrożenie interwencji, co może poprawić kontrolę choroby i ograniczyć ryzyko hospitalizacji w przyszłości” – podkreśla dr Owora.
Skuteczność i skalowalność rozwiązania
W badaniu Owora współpracował z dr. Benjaminem Gastonem, profesorem pediatrii i zastępcą dziekana ds. badań translacyjnych, oraz dr. Malazem Boustanim, dyrektorem Center for Health Innovation and Implementation Science.
„Ten marker cyfrowy jest wysoce skalowalny, ponieważ nie wymaga dodatkowego czasu pracy personelu medycznego – korzysta z danych, które i tak są już gromadzone w systemach elektronicznej dokumentacji” – zaznacza dr Boustani. – „Tego typu innowacje w pediatrii mogą mieć olbrzymi wpływ na zdrowie przyszłych pokoleń.”
Analiza objęła dane prawie 70 tysięcy dzieci urodzonych w latach 2010–2017 w ramach bazy Indiana Network of Patient Care. Nowy marker okazał się skuteczniejszy od tradycyjnego Pediatric Asthma Risk Score w przewidywaniu, które dzieci w wieku 4–11 lat zostaną zdiagnozowane z astmą.
Korzyści kliniczne i kolejne kroki
Choć lekarze są coraz lepsi w ocenie ryzyka astmy, nowy marker może usprawnić ten proces, umożliwiając szybsze i bardziej precyzyjne przewidywania – tam, gdzie pacjent pojawia się na wizycie. Opóźniona diagnoza może prowadzić do zwlekania z wprowadzeniem działań zapobiegawczych, takich jak unikanie alergenów, rozpoczęcie leczenia kontrolującego, edukacja astmatyczna czy inne spersonalizowane interwencje.
Zespół planuje obecnie przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego, aby ocenić skuteczność markera w zwiększaniu liczby wczesnych diagnoz astmy u dzieci z grup ryzyka. Badanie pozwoli też sprawdzić, czy marker przyspiesza moment postawienia formalnej diagnozy po spełnieniu klinicznych kryteriów.
„Jeśli badanie potwierdzi skuteczność, planujemy wdrożenie rozwiązania na poziomie stanowym, a następnie krajowym” – zapowiada dr Owora.
Wśród współautorów znaleźli się także Bowen Jiang i Yash Shah, a w powiązanych projektach badawczych Owora współpracował z dr. Robertem Tepperem, dr Nadiją Krupp i dr Kirsten Kloepfer z wydziału pediatrii.
Badania były finansowane ze środków National Institutes of Health.
Źródło: EClinicalMedicine
