Wpływ pór roku i klimatu na zakażenia bakteryjne u dzieci z mukowiscydozą – nowe badania z Francji
Naukowcy z Francji przedstawili nowe wyniki badań nad wpływem pór roku i warunków klimatycznych na ryzyko zakażeń układu oddechowego u dzieci z mukowiscydozą. Opublikowane 7 listopada br. w czasopiśmie Scientific Reports wyniki badania obejmują analizę ryzyka wstępnych zakażeń bakteriami gronkowca złocistego Staphylococcus aureus wrażliwego na metycylinę (MSSA) oraz pałeczkami ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa (Pa) w zależności od pory roku i strefy klimatycznej. Badanie przeprowadzono na grupie 1 184 francuskich pacjentów poniżej 18. roku życia.
Infekcje dróg oddechowych a postęp choroby
Mukowiscydoza (CF) jest ciężką, genetycznie uwarunkowaną chorobą, która charakteryzuje się przewlekłymi infekcjami i stanami zapalnymi w układzie oddechowym. Infekcje bakteryjne, takie jak MSSA i Pa, mogą występować już we wczesnym dzieciństwie i znacząco przyczyniają się do pogarszania funkcji płuc oraz uszkodzenia strukturalnego tkanki płucnej. Badania pokazują, że różnorodność czynników wewnętrznych i zewnętrznych wpływa na moment pierwszych zakażeń tymi patogenami.
Pory roku i czynniki klimatyczne jako kluczowe ryzyka
Autorzy badania ocenili wpływ warunków środowiskowych na czas pierwszych zakażeń MSSA i Pa u młodych pacjentów z CF, korzystając z metody Kaplan-Meier oraz modeli regresji Coxa. Wyniki pokazują, że mediana wieku pierwszego zakażenia MSSA wynosiła 2,0 lata, natomiast w przypadku bakterii Pseudomonas aeruginosa było to 5,1 lat.
Pory roku okazały się istotnym czynnikiem ryzyka, zwłaszcza w przypadku Pa, gdzie najwyższe ryzyko pierwszego zakażenia odnotowano jesienią (wzrost o 53% w porównaniu do wiosny). W klimatach oceanicznym i kontynentalnym, ryzyko zakażenia MSSA było najwyższe zimą, natomiast w klimacie śródziemnomorskim zaobserwowano odwrotną tendencję – ryzyko było niższe zimą niż wiosną.
Badanie dostarcza nowych informacji na temat wpływu warunków środowiskowych na dynamikę zakażeń bakteryjnych u pacjentów z mukowiscydozą. Wyniki wskazują, że dzieci mieszkające w strefach klimatycznych o umiarkowanym lub chłodnym klimacie są bardziej narażone na wcześniejsze zakażenia MSSA, podczas gdy w klimacie śródziemnomorskim dominują zakażenia Pa. Może to sugerować potrzebę dostosowania strategii profilaktycznych do warunków klimatycznych, takich jak monitorowanie pacjentów w okresach podwyższonego ryzyka zakażeń wynikającego z pór roku.
Zmiany w praktyce medycznej i wyzwania na przyszłość
W ostatnich latach znacząco zmienił się profil zakażeń dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą, co częściowo wynika z wprowadzenia nowych terapii modulatorami CFTR. Terapie te, takie jak ivakaftor czy lumakaftor-ivakaftor, są stosowane już od najmłodszych lat i wykazują pozytywny wpływ na zmniejszenie liczby zakażeń, w tym wywołanych przez MSSA i Pa.
Jednakże autorzy podkreślają, że analiza objęła pacjentów urodzonych przed rokiem 2020, kiedy terapie modulatorami były mniej dostępne. W przyszłości konieczne będzie przeprowadzenie badań w nowych kohortach pacjentów, aby ocenić długoterminowy wpływ wczesnego stosowania modulatorów na profil zakażeń bakteryjnych.
Badanie wskazuje, że pory roku i czynniki klimatyczne mogą wpływać na wiek pierwszych zakażeń MSSA i Pa u dzieci z mukowiscydozą, co może mieć istotne znaczenie przy planowaniu opieki nad pacjentami. Wyniki sugerują, że strategia prewencyjna powinna uwzględniać specyficzne ryzyka związane z porami roku i strefami klimatycznymi, zwłaszcza w kontekście zmian klimatycznych i ocieplenia, które mogą wpłynąć na wzrost liczby zakażeń w przyszłości.
Artykuł ten podkreśla potrzebę dalszych badań nad rolą czynników środowiskowych, pór roku i klimatycznych w kształtowaniu dynamiki zakażeń bakteryjnych u pacjentów z mukowiscydozą, aby lepiej zrozumieć ich wpływ na zdrowie oraz opracować bardziej efektywne metody prewencji i leczenia.
Źródło: Julie Mésinèle, Manon Ruffin, Loïc Guillot, Pierre-Yves Boëlle, Harriet Corvol & French CF Modifier Gene Study Investigators. Scientific Reports, 14, Article 27036 (2024)., fot. Pixel-Shot Adobe
