Prosty test z krwi umożliwia precyzyjne rozpoznanie astmy alergicznej i dobór terapii przyczynowej
Badacze z Karl Landsteiner University of Health Sciences (KL Krems) oraz MedUni Vienna opracowali nowoczesny molekularny chip alergiczny, który z wysoką dokładnością pozwala rozpoznać astmę alergiczną. Wyniki opublikowano w czasopiśmie „Allergy”, a uzyskane dane wskazują, że ponad 70% dorosłych pacjentów z astmą jest uczulonych na określone alergeny wziewne. Dla tej grupy chorych dostępna jest skuteczna i przyczynowa forma terapii – swoista immunoterapia alergenowa (AIT).
Astma – globalny problem zdrowotny
Na astmę choruje na świecie około 300 milionów osób. Pomimo ogromnego postępu w leczeniu, większość pacjentów nadal otrzymuje terapię objawową – wziewne glikokortykosteroidy i leki rozszerzające oskrzela. W ostatnich latach do arsenału terapeutycznego dołączyły kosztowne leki biologiczne, stosowane w wybranych przypadkach, co budzi pytania o ekonomiczną trwałość systemu opieki. Tymczasem dla najczęstszej postaci choroby, jaką jest astma alergiczna, istnieje uznana, stosunkowo tania metoda leczenia przyczynowego – immunoterapia alergenowa. Do tej pory brakowało jednak narzędzia, które pozwalałoby łatwo i precyzyjnie wskazać pacjentów, którzy mogliby z niej skorzystać.
Chip alergiczny – profil uczuleń w jednym badaniu
Nowy chip alergiczny, opracowany przez zespół dr Huey-Jy Huang z KL Krems we współpracy z MedUni Vienna, zawiera 63 oczyszczone cząsteczki alergenów pochodzących z najczęstszych źródeł – pyłków, roztoczy kurzu domowego, pleśni i naskórka zwierząt. Zastosowano go w badaniu w ramach projektu LEAD (Lung, hEart, sociAl, boDy), obejmującym 436 dorosłych pacjentów z astmą.
U ponad 70% badanych test wykazał obecność swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko określonym alergenom wziewnym, co potwierdzało astmę alergiczną. Osoby te różniły się od pacjentów z postacią niealergiczną – były młodsze, miały lepszą czynność płuc, potrzebowały mniejszych dawek glikokortykosteroidów, a mimo to wykazywały mniej nasilone cechy zapalenia dróg oddechowych.
Jak podkreśla prof. Rudolf Valenta z MedUni Vienna, współautor pracy i kierownik naukowej grupy ds. alergologii i immunologii w KL Krems:
„Wyniki te dowodzą, że znaczna część dorosłych pacjentów z astmą cierpi na jej postać alergiczną – i że możemy ich szybko i precyzyjnie zidentyfikować. To niezwykle istotne, ponieważ astma alergiczna może być leczona przyczynowo, a nie tylko objawowo, poprzez swoistą immunoterapię alergenową.”
Czyste alergeny – czyste dane diagnostyczne
W przeciwieństwie do klasycznych testów opartych na ekstraktach alergenowych, nowy chip wykorzystuje wyłącznie oczyszczone cząsteczki alergenów. Umożliwia to dokładne rozróżnienie między rzeczywistą uczuleniem a reakcjami krzyżowymi, co ma kluczowe znaczenie dla powodzenia immunoterapii. Dzięki temu lekarze mogą precyzyjnie dobrać terapię do profilu uczuleń pacjenta, zwiększając jej skuteczność i bezpieczeństwo.
Nowy kierunek w diagnostyce i terapii astmy
Opracowany test może zrewolucjonizować podejście do diagnostyki i leczenia astmy. W erze rosnących kosztów opieki zdrowotnej i coraz większego obciążenia systemów, narzędzia umożliwiające personalizację terapii nabierają szczególnego znaczenia. Zastosowanie molekularnej diagnostyki IgE w codziennej praktyce mogłoby pozwolić wielu pacjentom skorzystać ze skutecznej i ekonomicznej immunoterapii, ograniczając jednocześnie niepotrzebne stosowanie kosztownych leków biologicznych.
„Mamy nadzieję, że ten sposób diagnostyki znajdzie zastosowanie w rutynowej praktyce klinicznej” – dodaje prof. Valenta. „Pozwoli to wielu chorym uzyskać dostęp do skutecznego i przystępnego cenowo leczenia przyczynowego, a także poprawi racjonalność decyzji terapeutycznych.”
Źródło: Allergy
Molecular IgE sensitization profiling with micro-arrayed allergen molecules in adult patients with asthma from the LEAD cohort: A precision medicine approach
Huey-Jy Huang, Robab Breyer-Kohansal, Katarzyna Niespodziana, Charmaine J. M. Lim, Marie-Kathrin Breyer, Rudolf Valenta, Sylvia Hartl, Allergochip Working Group
DOI: 10.1111/all.70017
