Terapia SIMEOX w praktyce pulmonologicznej i fizjoterapeutycznej – relacja ze szkolenia Fundacji Oddech Życia

Dnia 4 kwietnia 2025 roku odbyło się kolejne wydarzenie edukacyjne zorganizowane przez Fundację Oddech Życia. Tym razem był to specjalistyczny webinar zatytułowany „Terapia SIMEOX u pacjentów pulmonologicznych w praktyce medycznej i fizjoterapeutycznej”, skierowany do przedstawicieli zawodów medycznych – lekarzy, fizjoterapeutów, pielęgniarek oraz innych specjalistów pracujących z pacjentami z chorobami układu oddechowego.

Szkolenie poprowadziła mgr Natalia Jeneralska, doświadczona fizjoterapeutka oddechowa z Centrum Leczenia Mukowiscydozy w Dziekanowie Leśnym, mająca ponad 7-letnią praktykę w stosowaniu urządzenia SIMEOX.

Mechanizm działania urządzenia SIMEOX

Webinar rozpoczął się od wprowadzenia do działania urządzenia SIMEOX, które opiera się na generowaniu zmiennego, ujemnego ciśnienia wydechowego. W przeciwieństwie do klasycznych technik drenażowych, SIMEOX nie tylko wspomaga usuwanie wydzieliny, ale też aktywnie wpływa na jej strukturę. Poprzez oddziaływanie na wiązania mucyny, gęsty śluz staje się bardziej upłynniony i podatny na mobilizację – co czyni tę metodę szczególnie skuteczną u pacjentów z przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego.

Wskazania kliniczne

Choć urządzenie zostało opracowane z myślą o pacjentach z mukowiscydozą, znalazło szerokie zastosowanie w wielu innych jednostkach chorobowych:

• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP), szczególnie u pacjentów z pułapką powietrzną i w fazie zaostrzenia,
• pierwotna dyskineza rzęsek (PCD),
• rozstrzenie oskrzeli,
• przewlekłe oraz ostre zapalenia oskrzeli i płuc,
• astma oskrzelowa,
• stany po COVID-19,
• pacjenci po transplantacji płuc (po usunięciu drenów).

Prowadząca podkreśliła, że terapia wymaga pacjenta przytomnego i współpracującego – zdolnego do opanowania techniki wydechu z otwartą głośnią. Zgodnie z zaleceniami producenta, urządzenie przeznaczone jest dla pacjentów od 6. roku życia, choć istnieją doniesienia o skutecznym i bezpiecznym stosowaniu w młodszych grupach wiekowych w warunkach kontrolowanych.

Technika stosowania i parametryzacja

W trakcie spotkania dokładnie omówiono proces przygotowania pacjenta do terapii i zasady obsługi urządzenia. Kluczowe punkty obejmowały:

• naukę tzw. „ciepłego wydechu” z otwartą głośnią, przypominającego zaparowywanie lusterka,
• relaksacyjną pozycję siedzącą z podparciem głowy i pleców,
• wybór cyklu terapeutycznego (6, 8 lub 10 wydechów) oraz intensywności (25%–100%),
• zastosowanie klipsa na nos w razie potrzeby,
• synchronizację aktywnego wdechu z pasywnym wydechem, podczas którego urządzenie jest aktywowane,
• możliwość łączenia terapii SIMEOX z innymi technikami (np. PEP) w przerwach między cyklami,
• higienę urządzenia oraz konieczność stosowania indywidualnych zestawów z chipowanymi filtrami (10 lub 25 użyć).

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Głównym przeciwwskazaniem do terapii jest aktywne krwioplucie. Inne przeciwwskazania obejmują odmy opłucnowe, niestabilne stany kardiologiczne, refluks, świeży zawał serca, a także stosowanie rozruszników i defibrylatorów – w tym ostatnim przypadku wymagana jest konsultacja z kardiologiem.

Materiały edukacyjne i dostępność terapii

Uczestnicy webinaru mieli możliwość obejrzenia filmów instruktażowych oraz nagrań z realnych sesji terapeutycznych prowadzonych u pacjentów z mukowiscydozą, po transplantacji płuc oraz u osób tlenozależnych. Zwrócono uwagę na typowe błędy początkujących użytkowników, takie jak stosowanie zbyt wysokiej intensywności na starcie terapii.

Prowadząca zaznaczyła, że urządzenie SIMEOX znajduje zastosowanie nie tylko w warunkach szpitalnych i w gabinetach fizjoterapeutycznych, ale również w opiece domowej. Fundacja Oddech Życia wspiera pacjentów poprzez udostępnianie urządzeń w ramach wypożyczalni oraz pomaga uzyskać dofinansowanie i/lub zebrać fundusze na zakup urządzenia.

Interakcja i przyszłe działania

Webinar zakończyła sesja pytań i odpowiedzi, w której uczestnicy poruszyli kwestie związane z terapią pacjentów z tracheostomią oraz zastosowaniem urządzenia bezpośrednio po transplantacji płuc. Mgr Jeneralska zachęciła wszystkich do dalszego kontaktu mailowego i dzielenia się swoimi doświadczeniami klinicznymi.

Nagranie całego spotkania zostanie udostępnione zarejestrowanym uczestnikom na platformie edukacyjnej Fundacji Oddech Życia: https://fizjoterapia.pulmonologiczna.pl/