Zestawienie najważniejszych chorób, które najczęściej są mylone z astmą, z podziałem na grupy wiekowe

Oto zestawienie najważniejszych chorób, które najczęściej są mylone z astmą, z podziałem na grupy wiekowe według wytycznych GINA 2025:

Najczęstsze choroby mylone z astmą:

Przewlekły nieżyt nosa i zatok (zespół przewlekłego kaszlu z górnych dróg oddechowych, tzw. „post-nasal drip”)
Aspiracja ciała obcego (nagły początek objawów, jednostronne świsty)
Nawracające infekcje oskrzelowo-płucne (np. mukowiscydoza, pierwotna dyskineza rzęsek, wrodzone niedobory odporności)
Wady serca (np. wrodzone wady, obecność szmerów serca)
Dysplazja oskrzelowo-płucna (szczególnie u wcześniaków)
Mukowiscydoza (obfita produkcja plwociny, nawracające infekcje, objawy ze strony przewodu pokarmowego)

Najczęstsze choroby mylone z astmą:

Chroniczny nieżyt nosa i zatok
Zespół dysfunkcji głośni (inducible laryngeal obstruction, ILO) – objawy świstu wdechowego, trudności wdechowe
Hiperwentylacja, zaburzenia lękowe – duszność, parestezje, zawroty głowy
Bronchiektazje – nawracające infekcje i produktywny kaszel
Mukowiscydoza – przewlekły, produktywny kaszel, nawracające infekcje
Choroby serca – szmery serca, objawy niewydolności serca
Niedobór alfa1-antytrypsyny (gdy w wywiadzie rodzinnym wczesne przypadki POChP)
Aspiracja ciała obcego (nagły początek objawów)

Najczęstsze choroby mylone z astmą:

POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) – przewlekły kaszel, duszność, historia palenia lub narażenia na pyły/dymy
Zespół dysfunkcji głośni (ILO)
Hiperwentylacja, zaburzenia lękowe
Niewydolność serca – duszność wysiłkowa, obrzęki, szmery serca
Śródmiąższowe choroby płuc – duszność wysiłkowa, palce pałeczkowate, zmiany osłuchowe (trzeszczenia)
Nowotwory płuc lub centralna niedrożność dróg oddechowych
Leki (np. kaszel polekowy po inhibitorach ACE)
Zatorowość płucna – nagła duszność, ból w klatce piersiowej
Gruźlica lub inne przewlekłe choroby zakaźne płuc
Rozstrzenie oskrzeli

Ogólne schorzenia mogące imitować astmę:

Gruźlica – przewlekły kaszel, duszność, objawy ogólne (gorączka, nocne poty, spadek masy ciała)
Krztusiec – napady kaszlu, świst krtaniowy
Choroby pasożytnicze płuc
Zaburzenia psychogenne (np. lęk, ataki paniki, hiperwentylacja)

Źródło: GINA 2025 – Box 1-3. Differential diagnosis of asthma in adults, adolescents and children 6–11 years

Kategoria: Podstawowe informacje o astmie