Dzieci chore na astmę, które korzystają ze zdalnego monitorowania, mają około dwukrotnie mniejsze ryzyko wizyty na izbie przyjęć lub hospitalizacji w porównaniu z dziećmi objętymi wyłącznie standardową opieką medyczną – wynika z badań zaprezentowanych podczas Kongresu Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc (ERS) w Amsterdamie. Zdalne monitorowanie pomagało również lepiej kontrolować objawy choroby.
Zdalne monitorowanie polegało na tym, że dzieci i ich rodziny raz w miesiącu korzystały z aplikacji, odpowiadając na pytania dotyczące objawów astmy lub wykonując pomiary funkcji płuc. Aplikacja zawierała także indywidualne plany leczenia, informacje o przepisanych lekach i instrukcje ich stosowania. Takie rozwiązanie stosowano, aby ograniczyć potrzebę wizyt ambulatoryjnych w sytuacji stabilnych objawów astmy.
Badanie przedstawił dr Martinus Oppelaar ze Szpitala Dziecięcego Amalia, Radboud University Center w Nijmegen (Holandia). Jak podkreślił, wcześniejsze badania kliniczne pokazały, że zdalne monitorowanie może zastąpić połowę standardowych wizyt kontrolnych. Jednak w codziennej praktyce klinicznej sytuacja jest bardziej złożona, a wdrożenie tego rozwiązania w większej skali pozwoliło ocenić jego skuteczność w rzeczywistych warunkach.
Analiza objęła dane 2528 dzieci w wieku 6–18 lat, leczonych w sześciu holenderskich szpitalach w latach 2017–2023. Spośród nich 1374 pacjentów korzystało ze zdalnego monitorowania przynajmniej okresowo, a 2236 dzieci pozostawało wyłącznie pod standardową opieką. Część dzieci w trakcie badania zmieniała formę opieki.
Średni czas obserwacji wynosił od dwóch do trzech lat. W tym okresie badacze odnotowywali liczbę wizyt w szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz hospitalizacji. Wyniki pokazały, że zdalne monitorowanie zmniejszało ryzyko wizyty w izbie przyjęć o około 49%, a ryzyko hospitalizacji o 57%. Wyliczono, że jedna hospitalizacja mogła zostać zapobiegnięta na każdych 39 dzieci objętych tym systemem.
System Luchtbrug, opracowany przez Radboud University Medical Center, gromadził także dane o kontroli objawów astmy. Odsetek dzieci z dobrze kontrolowaną chorobą wzrósł z 77% do 86% po wdrożeniu zdalnego monitorowania.
– Badanie w realnych warunkach pokazało, że zdalne monitorowanie przynosi wyraźne korzyści, redukując potrzebę nagłej opieki szpitalnej. Obserwujemy natychmiastowy spadek liczby wizyt w izbie przyjęć i hospitalizacji oraz długoterminową poprawę kontroli objawów – podkreślił dr Oppelaar. – Choć nie jest to lek, ułatwia dzieciom i ich rodzinom codzienne radzenie sobie z astmą, co prowadzi do lepszych wyników leczenia i rozwoju umiejętności samokontroli. System umożliwia też wczesne wykrycie pogorszenia stanu zdrowia i szybką interwencję zespołu medycznego.
Komentując wyniki, prof. Louise Fleming z Imperial College London, ekspert Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc ds. astmy dziecięcej i alergii, zaznaczyła: – Astma dziecięca dotyczy jednego na dziesięcioro dzieci w Europie. Kiedy choroba jest dobrze kontrolowana, dzieci mogą prowadzić normalne życie. Jeśli jednak dojdzie do zaostrzenia, konieczne bywają hospitalizacje, które są trudnym doświadczeniem dla dziecka i rodziny. To badanie pokazuje, że zdalne monitorowanie w realnych warunkach znacząco poprawia wyniki leczenia i zmniejsza potrzebę hospitalizacji, bez zwiększania kosztów opieki.
ERS
